Ihr erster Termin
Sehr geehrte/r Patient/in,
vielen Dank für Ihre Terminvereinbarung und somit ihr Vertrauen in unsere Praxis.
Um Ihnen den Aufenthalt in unserer Praxis so angenehm wie möglich zu gestalten und um uns bestmöglich auf Sie vorbereiten zu können, füllen Sie bitte vorab den
aus (das Formular können Sie auf jedem mobilen Endgerät ausfüllen). Alternativ können Sie den QR-Code rechts scannen.
(Ihre Angaben werden unter Einhaltung aller Datenschutzrechtlichen Vorschriften mittels einer 4096-bit RSA-Verschlüsselung in unsere Praxis übertragen. Die Verarbeitung erfolgt ausschließlich durch unsere Praxis.)
Bitte bringen Sie zusätzlich folgende Formulare mit, falls vorhanden:
Versicherungskarte
Überweisung
Medikamentenplan
Allergiepass
Röntgenbilder des Zahn-/Kieferbereichs des Vorbehandlers (nicht älter als 12 Monate)
Wir danken Ihnen vorab für die Unterstützung.
Für Ihre Fragen stehen wir Ihnen gerne während unserer üblichen Öffnungszeiten telefonisch zur Verfügung.
Mit freundlichen Grüßen,
Ihre Praxisklinik am See